受孕困难这个术语是什么意思

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根据医学术语，”受孕困难”指的是已婚夫妇在没有避孕措施的情况下，一年内每周进行3-4次规律性生活，但却未能成功怀孕。

夫妇面临受孕困难意味着他们希望拥有孩子，但无法实现。他们可能意识到某些风险因素使他们难以受孕，例如月经不规律，曾经发生过涉及生殖器官（包括卵巢或睾丸）的事故或手术，他们可以不用等到满一年再寻求医学建议，尤其是女性年龄超过35岁的情况下。

男性不育的原因

男性通常面临精子数量少、质量不佳或精子形态异常等问题，可能由以下因素引起：

• 遗传因素：某些遗传因素可能导致精子数量低于正常水平或完全无法产生精子。

• 药物：化疗药物、放射线治疗、毒品、吸烟、饮酒或治疗某些疾病的药物。

•  慢性疾病：糖尿病、甲状腺问题或内分泌疾病等情况。

• 严重创伤或手术：涉及生殖器官的严重损伤或手术。

女性不孕的原因

• 年龄增长、压力增加、体重变化、不良饮食习惯、吸烟、饮酒或药物滥用等。
• 慢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病或内分泌疾病等。
•  先天性生殖器官异常。
•  输卵管阻塞、子宫内膜异位、曾经有过盆腔感染或做过手术导致盆腔粘连等都可能影响生育能力。
•  卵巢功能异常：月经不规律或不来、有囊肿或肌瘤。

医生如何确定患者不孕原因？

• 医生会向女性和男性两方询问病史。
• 对于女性，他们会询问月经周期、月经是否疼痛、以往的盆腔炎症或任何性传播疾病等病史。
• 对于男性，他们会询问是否有过事故、绝育手术、生殖系统或器官感染等情况。
• 会进行常规身体检查，评估整体健康状况。
• 会对男性进行精液分析。
• 对女性进行内部检查，如超声检查，以评估子宫、输卵管和卵巢的异常情况，或者在子宫内注入造影剂，然后进行X光检查以检测子宫和输卵管的异常情况。

确定导致不孕的原因后，医生会先解决这些问题，例如，如果子宫肌瘤影响妊娠，可能会进行手术切除肌瘤。如果解决后仍不能自然受孕，医生会为夫妇提供咨询，并考虑使用辅助生殖技术实现妊娠。

科技助力“备孕”

从女性和男性的原因来看，情况各不相同，医生会从找到并解决根本原因开始，之后如果您还无法自然怀孕，可以通过考虑成功率、费用、并发症以及最小的不适感等因素来选择合适的方法帮助实现怀孕。辅助生殖技术有几种方法：宫腔内人工受精、输卵管内生殖细胞移植、卵巢内生殖细胞移植和细胞内精子注射。

1.宫腔内人工受精（Intrauterine Insemination, IUI）

适用于男性存在精子问题而女性子宫健康、输卵管不堵塞的情况。该方法通过刺激卵子，筛选精子，并在排卵日将健康精子注入子宫。

2.输卵管内生殖细胞移植（Gamete Intrafallopian Transfer, GIFT）

是一种传统的方法，那时候还未能够有效实现体外培养胚胎，现在已经不再使用这种方法。通过激素刺激卵巢，然后使用腹腔镜技术进入腹部采集卵子，与预备好的精子结合，再将它们注入女性的输卵管，通过腹膜穿刺来实现体内受精。

3.卵巢内生殖细胞移植（Zygote Intrafallopian Transfer, ZIFT）

现在试管婴儿是我们广泛使用的辅助生殖技术，适用于盆腔粘连、输卵管堵塞、激素系统紊乱不排卵、男性精子数量少或质量低的情况。

这个方法也涉及刺激卵子，使其长到合适的大小，通过阴道采集卵子，然后在实验室中将卵子与精子混合直到受精，培养3-5天后将胚胎植入女性的子宫腔使其着床实现怀孕，每个周期的成功率约为30-40%。

4.细胞内精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI）

是一种辅助受精技术，是试管婴儿中的程序之一，用于男性精子质量差的情况。医生在显微镜下选择最好的精子并将其直接注射到卵细胞中进行受精（与IVF不同，IVF通过将精子和卵子放在一起来实现自然结合），胚胎培养3-5天后在将取放回子宫，成功率约为30-40%。

“辅助生殖技术”备孕

• 女性不应等到35岁以上才尝试怀孕，因为会增加胎儿染色体异常和流产的风险，建议尽早咨询医生，不要等到年龄过大，年龄增长会降低怀孕成功率。
• 为了达到最佳健康状态，避免吸烟饮酒。
• 在开始不孕治疗之前进行体检，先检查治疗其他疾病。
• 定期锻炼身体，充分休息，避免压力。

男性不育治疗的精子采集准备：

• 应禁止排精至少3天，但不要超过7天，以积累足够的精子数量。
• 避免吸烟饮酒。
• 定期锻炼身体，充分休息。
• 减少压力。

月经周期提示怀孕困难的信号：

• 规律的月经周期一般为21-35天，如果周期过于频繁或间隔过长，可能存在排卵异常，这种情况通常发生在超重或雄激素水平过高的女性身上。
• 月经量过少可能表明子宫内膜变薄或子宫内有粘连。
• 月经量过多可能表明有子宫肌瘤或息肉。
• 月经周期过长可能是因为子宫内膜增厚或有子宫肌瘤。
• 一些与月经无关的症状，如尿频、经常便秘或触摸到小腹有肿块，可能是子宫肌瘤压迫到附近器官（如膀胱或肠道）引起的。

如果发现疑似“怀孕困难”的异常情况，想要孩子的女性应及时咨询医生，确定原因并解决，以免为时已晚，这些不仅仅是不孕问题，更直接影响我们的身体健康。

在向专业医生咨询之前增加怀孕机会的提示

• 计算排卵日：从月经第一天开始计算，排卵通常发生在月经周期的第14-16天，这种方法仅适用于月经周期规律为28-30天的女性。
• 在排卵前男性应避免性行为至少2-3天，以便积累精子。
• 某些润滑剂含有杀精物质，使用前应考虑这一点。
• 夫妻双方年龄增大会增加怀孕的困难。
• 男性肥胖会降低精子数量和质量。
• 女性肥胖通常与月经问题和排卵不规律有关。
• 饮酒、服用某些药物和接触有毒物质可能会影响精子的质量和数量，例如，香烟中的尼古丁影响精子的质量，还可能会降低性欲，因此建议避免吸烟。
• 压力和缺乏身体锻炼可能会影响激素和性欲。
• 热量会影响精子的质量，建议避免让生殖器官过度暴露于热源，如桑拿浴、泡热水澡和在炎热天气中骑摩托车，因为这可能会降低精子产量。

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